肝功能指數 GOT／GPT（AST／ALT）
國健署檢查單上，GOT、GPT 的參考值欄跟飯前血糖一樣是空的
國健署的成人預防保健服務檢查紀錄結果表單上，GOT 和 GPT 各佔一行，寫成 AST（GOT）與 ALT（GPT），單位印的是 IU/L，後面的參考值括號是空的。同一張表上的飯前血糖、總膽固醇、肌酸酐也一樣，BMI 則印了理想值。
檢查單上的 GOT 就是 AST，GPT 就是 ALT。MedlinePlus 寫，AST 是一種酵素，也就是能加快體內某些化學反應的蛋白質。AST 主要在肝臟，也在心臟、肌肉與其他組織；AST 血液檢驗量的是血中 AST 的量。ALT 則大多在肝臟，所以 MedlinePlus 說，ALT 檢查更專門針對肝臟損傷。
同一個 40，在衛教會刊是正常值，在 LiverTox 是網站預設值
同一個數字，不同機構的判準不一樣，以下並列，不選邊。表上是 IFCC 一項多中心研究訂出的參考區間，以及肝病防治學術基金會衛教會刊寫的正常值。
共 5 列，分 4 組；點組名可展開或收合。
GOT（AST）｜分級（1 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| 肝病防治學術基金會 | 分級：≤40 U/L | 來源未標示 | 《好心肝會刊 第72期〈肝指數GOT、GPT正常，肝不一定好！〉》第72期，出刊日：2015-10-15，分節標題「肝發炎關鍵數字：40」下第一段 |
GOT（AST）｜參考區間（1 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| IFCC | 參考區間：11–34 U/L | 來源未標示（原文：differences between the upper reference limits for genders was only 1.7 U/L … allowing a single RI） | 《Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study.》Clin Chem Lab Med. 2010 Nov;48(11):1593-601（Epub 2010 Oct 29；PMID 21034260），摘要 RESULTS 段 |
GPT（ALT）｜分級（1 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| 肝病防治學術基金會 | 分級：≤40 U/L | 來源未標示 | 《好心肝會刊 第72期〈肝指數GOT、GPT正常，肝不一定好！〉》第72期，出刊日：2015-10-15，分節標題「肝發炎關鍵數字：40」下第一段 |
GPT（ALT）｜參考區間（2 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| IFCC | 參考區間：8–41 U/L | 女性（原文：for females） | 《Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study.》Clin Chem Lab Med. 2010 Nov;48(11):1593-601（Epub 2010 Oct 29；PMID 21034260），摘要 RESULTS 段 |
| IFCC | 參考區間：9–59 U/L | 男性（原文：for males） | 《Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study.》Clin Chem Lab Med. 2010 Nov;48(11):1593-601（Epub 2010 Oct 29；PMID 21034260），摘要 RESULTS 段 |
IFCC 的 GPT 參考區間依性別分列：女性 8–41 U/L，男性 9–59 U/L，兩段出自同一份文件的同一句話。下方 GPT（ALT）那張數線圖上，IFCC 分成女性、男性兩條，畫的就是這兩段參考區間，不是兩個來源。IFCC 的 GOT 區間沒有分性別：它寫兩性的上限只差 1.7 U/L，因此可以訂出單一區間 11–34 U/L。
肝病防治學術基金會的《好心肝會刊》第 72 期，標題是〈肝指數GOT、GPT正常，肝不一定好！〉。這份衛教會刊把 GOT、GPT 寫在同一句裡：「一般而言，GOT、GPT指數其正常值在40U/L以下」。下一句接著寫：「但以GPT來說，若數值僅35U/L，是否就代表沒問題？其實也不盡然。」
表上沒有、數線上也沒有的，還有 ACG、AASLD、LiverTox 與 EASL 給的數字。四家講的都是 GPT（ALT），每一個都帶著自己的前提。
ACG 評估肝臟生化檢驗異常的臨床指引，有一條 Summary statement 寫：在沒有可辨識肝病危險因子、接受前瞻性研究的族群裡，真正健康的正常 ALT 值，男性是 29–33 IU/L，女性是 19–25 IU/L。ACG 在這裡給的是一段區間，不是單一個上限數字。
AASLD 的慢性 B 型肝炎指引寫，為了指引慢性 B 型肝炎的處置，建議採用的 ALT 正常上限是男性 35 U/L、女性 25 U/L。
40 也出現在 LiverTox 與 EASL 的文件裡。NIDDK 發行的 LiverTox 網站上，ALT 的預設正常上限是 40 U/L。EASL 的 B 型肝炎病毒感染臨床指引，描述第 1 期（HBeAg 陽性慢性 B 型肝炎病毒感染）時寫，ALT 依傳統切點（traditional cut-off values）持續落在正常範圍內。同一句的括號裡註明，正常上限約 40 IU/L。本頁收的文件裡，沒有一份交代 40 最初是誰訂的。
IFCC、肝基會、ACG、AASLD、LiverTox、EASL 的數字，性質各不相同。它們可以並排看，但拿來比高低，比的不是同一種東西。
依據：data/criteria/ast-alt.json 第 3 列（ifcc-aminotransferase-ri-2010）、第 4 列（liverorg-journal-72-2015）。判準值與完整出處見上表。
依據：data/criteria/ast-alt.json 第 1 列（ifcc-aminotransferase-ri-2010）、第 2 列（ifcc-aminotransferase-ri-2010）、第 5 列（liverorg-journal-72-2015）。判準值與完整出處見上表。
GOT、GPT 的各家數字，不是同一份判準的前後版本
本頁收錄的引句裡，沒有一筆是同一機構把 GOT 或 GPT 的某個數字從舊值換成新值的紀錄。這幾份文件出自不同機構，數字的性質也不同：IFCC 的是參考區間，肝基會的是衛教會刊寫的正常值，ACG 的是研究族群裡的健康正常值，AASLD 的是為慢性 B 型肝炎處置訂的上限，EASL 的是它稱為傳統切點的數字，LiverTox 的是網站預設值。放在一起，它們是並列的幾種數字，不是同一份判準的前後版本。判準表上 IFCC 的 GPT 女性、男性兩列也是這樣，兩列出自同一句話，是依性別分列，不是先後。
GPT 的正常上限，各檢驗室可能從 19 到 77 U/L 不等
ACG 的一條 Summary statement 寫，各檢驗室的 AST、ALT 正常上限範圍可能不同。
LiverTox 談嚴重度分級時寫，用正常上限當指標的分級系統都有同一個問題：正常上限該是多少、該怎麼計算，共識很少。因此，不同檢驗室的 ALT 正常上限可能從 19 到 77 U/L 不等，也有些檢驗室對女性和男性用不同的參考範圍。同一段接著寫，現在的自動化系統量出的 ALT 結果其實非常相近，採用共同的參考界限是合理的，多中心試驗尤其如此。
除了檢驗室，驗血的人本身的條件和狀況也可能影響檢驗結果。GOT 方面，MedlinePlus 列出懷孕、運動、某些藥物，以及年齡或性別。GPT 方面，它列的是年齡、性別、體重，以及某些藥物與膳食補充品；劇烈運動和月經週期走到哪個階段，也可能影響 GPT。MedlinePlus 這幾句原文說的是可能影響，沒有講方向。
來源只說會影響，未指方向4 列
- ALT：年齡、性別、體重，以及某些藥物與膳食補充品可能影響檢驗結果（來源未指方向）MedlinePlus L1
- AST：懷孕、運動、某些藥物，以及年齡或性別可能影響檢驗結果（來源未指方向）MedlinePlus L2
- ALT：劇烈運動，以及處於月經週期的哪個階段，可能影響檢驗結果（來源未指方向）MedlinePlus L3
- AST 與 ALT：各檢驗室採用的正常上限（ULN）範圍可能不同（來源未指方向）ACG L4
依據：data/criteria/ast-alt-interference.json L1（medlineplus-alt-blood-test）、L2（medlineplus-ast-test）、L3（medlineplus-alt-blood-test）、L4（acg-abnormal-liver-chemistries-2017）。方向一律照來源原文標示，來源未指方向者不推論。
| 方向 | 情況 | 機構 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） | 列號 |
|---|---|---|---|---|
| 來源只說會影響，未指方向 | ALT：年齡、性別、體重，以及某些藥物與膳食補充品可能影響檢驗結果（來源未指方向） | MedlinePlus | 《ALT Blood Test》Last updated November 5, 2024，What do the results mean? 段 | L1 |
| 來源只說會影響，未指方向 | AST：懷孕、運動、某些藥物，以及年齡或性別可能影響檢驗結果（來源未指方向） | MedlinePlus | 《AST Test》Last updated November 5, 2024，What do the results mean? 段 | L2 |
| 來源只說會影響，未指方向 | ALT：劇烈運動，以及處於月經週期的哪個階段，可能影響檢驗結果（來源未指方向） | MedlinePlus | 《ALT Blood Test》Last updated November 5, 2024，What do the results mean? 段 | L3 |
| 來源只說會影響，未指方向 | AST 與 ALT：各檢驗室採用的正常上限（ULN）範圍可能不同（來源未指方向） | ACG | 《ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries》Am J Gastroenterol 2017; 112:18–35; published online 20 December 2016，PDF 第 5 頁，What are Truly Normal Liver Chemistry Tests? → Summary statements 第 6 條 | L4 |
檢驗室用的 GPT 上限有沒有分男女，可以和醫師討論
驗血那家檢驗室用的 GOT、GPT 上限各是多少，可以和醫師討論。LiverTox 寫，有些檢驗室的 ALT 對女性和男性用不同的參考範圍；那家檢驗室的 GPT 上限有沒有分男女，也可以和醫師討論。驗血當時的狀況也可以一併討論：MedlinePlus 在 GOT 列了懷孕、運動與某些藥物，在 GPT 列了劇烈運動、月經週期所處的階段，以及某些藥物與膳食補充品。數值落在上限以內代表什麼，同樣可以和醫師討論。
來源與版本
- 衛生福利部國民健康署《附表六之四 健康署成人預防保健服務檢查紀錄結果表單（「醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項」附表2.4、3.3、4.3、5.3、6.3、6.4、7.3、8.4、8.5 修正規定）》衛生福利部115年5月27日修正發布（衛授國字第1151460487號令），自中華民國一百十五年一月一日生效
- MedlinePlus（U.S. National Library of Medicine）《AST Test》Last updated November 5, 2024
- MedlinePlus（U.S. National Library of Medicine）《ALT Blood Test》Last updated November 5, 2024
- 財團法人肝病防治學術基金會《好心肝會刊 第72期〈肝指數GOT、GPT正常，肝不一定好！〉》第72期，出刊日：2015-10-15
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases《Severity Grading In Drug Induced Liver Injury（LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury）》Updated: May 4, 2019
- International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) Committee on Reference Intervals and Decision Limits (C-RIDL); Committee on Reference Systems for Enzymes (C-RSE)《Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study.》Clin Chem Lab Med. 2010 Nov;48(11):1593-601（Epub 2010 Oct 29；PMID 21034260）
- American College of Gastroenterology《ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries》Am J Gastroenterol 2017; 112:18–35; published online 20 December 2016
- American Association for the Study of Liver Diseases《Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment and of Chronic Hepatitis B: AASLD 2018 Hepatitis B Guidance》Hepatology 2018 Apr;67(4):1560–1599
- European Association for the Study of the Liver《EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection》2017（Journal of Hepatology 2017 vol. 67, 370–398）
勘誤紀錄
- 2026-09-11｜第②段（各機構判準並列）：原寫「同一個數字，不同機構的門檻不一樣，以下並列，不選邊。」，改為「同一個數字，不同機構的判準不一樣，以下並列，不選邊。」。表上兩家給的是 IFCC 一項多中心研究訂出的參考區間，以及肝病防治學術基金會衛教會刊寫的正常值，兩者都不是門檻；原句把它們統稱為「門檻」。改用本站判準表的通稱「判準」。
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