血中尿酸（Uric acid）
男 7.0、女 6.0 那組數字，四份指引裡一份也沒有
尿酸是身體分解普林後產生的廢物，由腎臟排出，單位 mg/dL，列在國健署成人預防保健的血液生化檢查項目裡，那一頁沒給判準數字。風濕病醫學會 2016 年與日本 2019 年指引都寫不分性別的 >7.0；男女分開的 7.70 與 6.60 是盛行率調查用的定義。
台灣和日本都畫在 7.0，ACR 寫 6.8，EULAR 連定義都沒給
同一個數字，不同機構的門檻不一樣，以下並列，不選邊。判準值欄先標明那一列是診斷定義，還是篩檢分流。
共 5 列，分 2 組；點組名可展開或收合。
診斷（3 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| 風濕病醫學會 | 診斷：>7 mg/dL | 不分男女之成年人（空腹） | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第一章 摘要 |
| 風濕病醫學會 | 診斷：>7 mg/dL | 成年人 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第二節 高尿酸血症的定義及原因 |
| 日本痛風・尿酸核酸學會 | 診斷：>7 mg/dL | irrespective of gender（不分性別） | 《Japanese Society of Gout and Uric & Nucleic Acids 2019 Guidelines for Management of Hyperuricemia and Gout 3rd edition》3rd edition（2019；Gout and Uric & Nucleic Acids Vol.44 Supplement 2020），1) Introduction |
篩檢分流（非診斷判準）（2 列）
| 機構 | 判準值 | 族群 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） |
|---|---|---|---|
| 風濕病醫學會 | 篩檢分流（非診斷判準）：7–8 mg/dL | 血尿酸值檢測落在此區間者 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第二節 高尿酸血症的定義及原因 |
| 日本痛風・尿酸核酸學會 | 篩檢分流（非診斷判準）：>7 mg/dL | 全體（治療流程圖入口） | 《Japanese Society of Gout and Uric & Nucleic Acids 2019 Guidelines for Management of Hyperuricemia and Gout 3rd edition》3rd edition（2019；Gout and Uric & Nucleic Acids Vol.44 Supplement 2020），Figure 1 : Flowchart for medical treatment of hyperuricemia and gout |
台灣與日本的診斷線都在 7.0 mg/dL；台灣另外把 7.0 到 8.0 mg/dL 列為分流門檻，落在這個區間要進一步問病史、做身體檢查，不是診斷線。ACR 2020 的 6.8 mg/dL 不是診斷線，是它替「無症狀高尿酸血症」下的定義用語：血尿酸 ≥6.8 mg/dL 且沒有痛風發作病史，只用在單一條用藥建議的射程裡，這份指引沒有給一般成人的診斷判準。EULAR 2016 沒有給高尿酸血症的定義數字。
依據：data/criteria/uric-acid.json 第 1 列（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、第 2 列（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、第 5 列（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、第 11 列（jsgna-hyperuricemia-gout-guideline-2019）、第 13 列（jsgna-hyperuricemia-gout-guideline-2019）。判準值與完整出處見上表。
2007 到 2016，7.0 沒動，動的是多久回驗一次
2007 年第一版寫成年人血中尿酸值大於 7.0 mg/dL 是高尿酸血症，2016 年第三版寫 >7.0 mg/dL，線沒動。改的是無症狀者的追蹤頻率：2007 年每年至少一次，2016 年加密成每 6 個月。分流寫法也換了，2007 年流程圖分兩格，2016 年改成 7.0–8.0 mg/dL 之間就要詢問病史、做身體檢查。
依據：data/criteria/uric-acid-history.json H1（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2007）、H2（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、H3（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、H4（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、H5（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、H6（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、H8（jsgna-hyperuricemia-gout-guideline-2019）。事件點依序排列，縱軸不等距於實際年數；完整出處見下表。
| 年份 | 機構 | 變更內容 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） | 列號 |
|---|---|---|---|---|
| 2007 | 風濕病醫學會 | 台灣第一版《台灣痛風與高尿酸血症診療指引》發行 | 《台灣痛風與高尿酸血症診療指引（Taiwan Guideline for the Management of Gout and Hyperuricemia）》第一版（2007 年 7 月 1 日發行），版權頁 | H1 |
| 2013 | 風濕病醫學會 | 第二版問世；動因是痛風與高尿酸血症對心臟血管、腎臟、代謝症候群之影響的新認知 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），理事長的話 | H2 |
| 2016 | 風濕病醫學會 | 第三版於 2016 年 9 月完成改版；改版動因包含 2015 年 ACR／EULAR 新診斷標準與 2016 年 EULAR 新治療建議 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），理事長的話 | H3 |
| 2016 | 風濕病醫學會 | 高尿酸血症的診斷切點在 2007 年第一版與 2016 年第三版之間沒有改過，都是 7.0 mg/dL | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第二節 高尿酸血症的定義及原因 | H4 |
| 2016 | 風濕病醫學會 | 無症狀高尿酸血症的追蹤頻率由「每年至少一次」加密為「每 6 個月一次」 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第六節 治療目的與治療計畫，1. 無症狀高尿酸血症的處置 | H5 |
| 2016 | 風濕病醫學會 | 2016 版第二章第二節以敘述方式給出「血尿酸值經檢測在 7.0–8.0 mg/dL 之間」即需進一步病史詢問及身體檢查的分流門檻 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第二節 高尿酸血症的定義及原因 | H6 |
| 2019 | 日本痛風・尿酸核酸學會 | 日本指引由 2010 年第 2 版改版為 2019 年第 3 版；改版背景是高尿酸血症被指可能與腎臟、心血管疾病及生活習慣病的風險有關 | 《Japanese Society of Gout and Uric & Nucleic Acids 2019 Guidelines for Management of Hyperuricemia and Gout 3rd edition》3rd edition（2019；Gout and Uric & Nucleic Acids Vol.44 Supplement 2020），Abstract [Background] | H8 |
利尿劑和酒精把尿酸推高，脫水只被列成相關因子
利尿劑（loop 或 thiazide）、低劑量阿斯匹林、抗結核藥與環孢靈，2016 年指引列在藥物引起的高尿酸血症那一段；酒精及含果糖飲料代謝為乳酸會影響尿酸排泄，高脂肪食物會抑制排泄。脫水、慢性腎衰竭、限鹽、飢餓只列在相關因子表裡，來源沒寫方向。約 30% 的急性痛風發作者，當時尿酸在 <7.0 mg/dL。
使數值偏高5 列
- 利尿劑（loop 或 thiazide）、低劑量阿斯匹林風濕病醫學會 L2
- 菸鹼酸、抗結核藥（pyrazinamide、ethambutol）、器官移植抗排斥藥環孢靈風濕病醫學會 L3
- 酒精與含果糖飲料（代謝為乳酸影響尿酸排泄）風濕病醫學會 L4
- 完全無乳製品的飲食（dairy-free diet）風濕病醫學會 L6
- 化學治療殺死癌細胞時大量釋出普林（腫瘤溶解）MedlinePlus L16
使數值偏低1 列
- 痛風急性發作當下，約 30% 的病患血尿酸值落在 <7.0 mg/dL風濕病醫學會 L10
來源說此時不適合用於診斷2 列
- 尿酸值高也不代表關節痛就是痛風（>10 mg/dL 仍有 ≥10% 的病患不是）風濕病醫學會 L11
- 血尿酸值不得作為「當時關節炎是否為痛風」的唯一診斷依據風濕病醫學會 L12
來源只說會影響，未指方向9 列
- 脫水（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表）風濕病醫學會 L1
- 高脂肪食物（抑制尿酸排泄）風濕病醫學會 L5
- 慢性腎衰竭（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表）風濕病醫學會 L7
- 腎功能異常會改變尿酸排泄路徑（腎臟排泄減少、腸道排泄增加）風濕病醫學會 L8
- 限鹽、飢餓、乳酸酸血症等（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表）風濕病醫學會 L9
- 高尿酸血症患者只有約十分之一會發展成痛風關節炎風濕病醫學會 L13
- 多種藥物（含阿斯匹林）會影響血中與尿中尿酸值MedlinePlus L14
- 高值不必然代表有需要治療的疾病MedlinePlus L15
- 低尿酸值罕見，且通常不造成健康問題MedlinePlus L17
依據：data/criteria/uric-acid-interference.json L1（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L2（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L3（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L4（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L5（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L6（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L7（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L8（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L9（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L10（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L11（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L12（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L13（tra-gout-hyperuricemia-guideline-2016）、L14（medlineplus-uric-acid-test）、L15（medlineplus-uric-acid-test）、L16（medlineplus-uric-acid-test）、L17（medlineplus-uric-acid-test）。方向一律照來源原文標示，來源未指方向者不推論。
| 方向 | 情況 | 機構 | 依據文件與版本（含頁碼或表號） | 列號 |
|---|---|---|---|---|
| 來源只說會影響，未指方向 | 脫水（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第一節，【表一】高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子 | L1 |
| 使數值偏高 | 利尿劑（loop 或 thiazide）、低劑量阿斯匹林 | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第六節 治療目的與治療計畫（藥物引起的高尿酸血症段） | L2 |
| 使數值偏高 | 菸鹼酸、抗結核藥（pyrazinamide、ethambutol）、器官移植抗排斥藥環孢靈 | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第六節 治療目的與治療計畫（藥物引起的高尿酸血症段） | L3 |
| 使數值偏高 | 酒精與含果糖飲料（代謝為乳酸影響尿酸排泄） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第九節 高尿酸血症與痛風日常生活指導與飲食建議 | L4 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 高脂肪食物（抑制尿酸排泄） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第九節 高尿酸血症與痛風日常生活指導與飲食建議 | L5 |
| 使數值偏高 | 完全無乳製品的飲食（dairy-free diet） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第九節 高尿酸血症與痛風日常生活指導與飲食建議 | L6 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 慢性腎衰竭（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第一節，【表一】高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子 | L7 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 腎功能異常會改變尿酸排泄路徑（腎臟排泄減少、腸道排泄增加） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第二節 高尿酸血症的定義及原因 | L8 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 限鹽、飢餓、乳酸酸血症等（列於高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子表） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第一節，【表一】高尿酸血症及痛風的相關疾病和因子 | L9 |
| 使數值偏低 | 痛風急性發作當下，約 30% 的病患血尿酸值落在 <7.0 mg/dL | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第四節 痛風的診斷 | L10 |
| 來源說此時不適合用於診斷 | 尿酸值高也不代表關節痛就是痛風（>10 mg/dL 仍有 ≥10% 的病患不是） | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第四節 痛風的診斷 | L11 |
| 來源說此時不適合用於診斷 | 血尿酸值不得作為「當時關節炎是否為痛風」的唯一診斷依據 | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第四節 痛風的診斷 | L12 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 高尿酸血症患者只有約十分之一會發展成痛風關節炎 | 風濕病醫學會 | 《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成），第二章 第一節 台灣之痛風與高尿酸血症流行病學 | L13 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 多種藥物（含阿斯匹林）會影響血中與尿中尿酸值 | MedlinePlus | 《Uric Acid Test》Last updated July 15, 2026，Will I need to do anything to prepare for the test? | L14 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 高值不必然代表有需要治療的疾病 | MedlinePlus | 《Uric Acid Test》Last updated July 15, 2026，What do the results mean? | L15 |
| 使數值偏高 | 化學治療殺死癌細胞時大量釋出普林（腫瘤溶解） | MedlinePlus | 《Uric Acid Test》Last updated July 15, 2026，What is it used for? | L16 |
| 來源只說會影響，未指方向 | 低尿酸值罕見，且通常不造成健康問題 | MedlinePlus | 《Uric Acid Test》Last updated July 15, 2026，What do the results mean? | L17 |
報告 7.x、關節從來沒痛過，下一次要隔多久再驗
報告落在 7.0 到 8.0 mg/dL、關節沒痛過，指引寫的是詢問病史與身體檢查，無症狀者每 6 個月追蹤檢驗一次；隔多久再驗一次，可以和醫師討論。正在吃利尿劑或抗結核藥，數字要怎麼看，也可以和醫師討論。
來源與版本
- 中華民國風濕病醫學會《痛風與高尿酸血症診治指引》第三版（2016 年 9 月完成）
- 中華民國風濕病醫學會《台灣痛風與高尿酸血症診療指引（Taiwan Guideline for the Management of Gout and Hyperuricemia）》第一版（2007 年 7 月 1 日發行）
- 衛生福利部國民健康署《成人預防保健》現行（成人預防保健880方案）
- Japanese Society of Gout and Uric & Nucleic Acids《Japanese Society of Gout and Uric & Nucleic Acids 2019 Guidelines for Management of Hyperuricemia and Gout 3rd edition》3rd edition（2019；Gout and Uric & Nucleic Acids Vol.44 Supplement 2020）
- American College of Rheumatology《2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout》2020（Arthritis Care Res 2020;72:744-760）
- European League Against Rheumatism《2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout》2016（Ann Rheum Dis 2017;76:29-42）
- MedlinePlus（U.S. National Library of Medicine）《Uric Acid Test》Last updated July 15, 2026
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